¿Cómo estudiar la ambliopía?

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La muestra representativa fue seleccionada de los pacientes evaluados en la Clínica Oftalmológica “Santa Lucia”. En un período aproximado de 1 año se evaluó a más de 50 pacientes ambliópes de los cuales tan sólo 17 pacientes completaron el programa de terapia visual establecido, todos estos pacientes cumplían los siguientes condiciones:Agudeza visual igual o inferior a 20/25 tomada a 6 metros con la escala de Snellen.Se descartó toda ambliopía que no fuera por defecto refractivo o estrábico. Ningún paciente presentó alteraciones de causa orgánica. Motivación y ganas de mejorar sus deficiencias visuales.

Recopilación de Datos:

A todos los pacientes se les realizó un examen optométrico completo, test preliminares, neurodiagnosticos y los 21 puntos de la O.E.P.La evaluación visual fue realizada antes de iniciar la terapia visual, a la mitad de la T.V. y al concluir el programa de T.V.C.2.3

Tratamiento: El tratamiento de la ambliopía con un programa de terapia visual busca una cura funcional, es decir, según Flom, “una cura funcional resulta en la igualdad de la agudeza visual en ambos ojos, además debe ser confortable, simple y debe tener una visión binocular a todas las distancias, desde un punto lejano hasta un punto cercano (normal en convergencia.”. El tratamiento de la ambliopía consta de cuatro faces que se deben cumplir:
Etapa Monocular, es aquí donde buscamos igualar las habilidades visuales de ambos ojos, alcanzado una agudeza visual del 100%. Esta etapa busca estimular la zona central de la mácula.

Etapa Monocular en campo binocular, etapa de transición entre la etapa monocular y la biocular. En esta etapa ambos ojos están abierto, pero sólo un ojo se estimula centralmente (ojo ambliópe).Etapa Biocular, es la etapa de transición de la etapa monocular a la binocular. En esta etapa ambos ojos trabajan juntos pero separados por un separador (septum), de tal manera que, cada ojo está recibiendo estímulos visuales diferentes.

Etapa Binocular, es una de las etapas más importante, ya que de ésta depende que las mejorías obtenidas con la terapia visual se mantengan en el tiempo. En esta etapa ambos ojos trabajan conjuntamente buscando la integración de las habilidades visuales anteriormente adquiridas.
Siguiendo un programa específico y personalizado para cada paciente ambliópe, con una duración aproximada de 6 meses, buscamos lograr mejorías en todas las habilidades visuales del paciente, sin importar su edad.

MATERIAL Y MÉTODO

MATERIAL
Humano: Realizado por el Optometrista: Carlos Fernando Chacón
G.Características de la Muestra:17 pacientes.
Sexo: 10 mujeres, 7 hombres.
Edad: 5 a 19 años.
Instrumental:
Equipos Optométricos: Retinoscopio Oftalmoscopio Linterna Luces de Worth Foroptero Optotipos
lejos/cerca (Test Snellen)
Oclusor Test de estereopsis (La Mosca)
Barras de prismas y de esquiascopíaC.1.2.2
Equipos de Terapia Visual:M.I.T. (Macular Integrity Test)
Cordón de Brock
Flippers +/-
Vectogramas. Regla de apertura Flotadores,
Tarjeta convergente, círculos excéntricos
Anáglifos
Rojo/Verde
Lente Negativa

Comprar gafas por internet

comprar-gafasUn estudio llevado a cabo por l´Union Fédérale des Consommateurs (UFC)-Que Choisir, la principal asociación de consumidores de Francia, ha puesto de manifiesto los problemas de salud que pueden sufrir las personas que adquieran lentes graduadas a través de Internet.

El estudio, publicado en el número de agosto de la revista Que Choisir, órgano de comunicación de la UFC, subraya, de este modo, la escasa fiabilidad de las gafas compradas por Internet.

La investigación consistió en la compra de gafas en los cinco portales de Internet disponibles en el mercado francés.

Las conclusiones no dejan lugar a dudas: cuatro de cada cinco gafas compradas en la red presentaban fallos que podían haber causado problemas al usuario. En la mayoría de los casos, las lentes no eran válidas para la corrección del astigmatismo y no tenían una correcta distancia entre las pupilas, parámetro éste que debe ser medido por un óptico, pero que en las compras por Internet deber ser facilitado por el propio comprador.

El estudio de la UFC, la asociación de consumidores más antigua de Europa y miembro fundador de la BEUC, Asociación Europea de Consumidores, señala otro punto importante: menos de la mitad de las gafas tenían el sello CE, señal de garantía de que las normas europeas han sido respetadas, y estrictamente necesario para la venta legal en la red.

Estas deficiencias, que muchas veces pasan desapercibidas para el consumidor, pueden tener unas consecuencias mínimas si la graduación es pequeña, pero, en caso contrario, las repercusiones para la salud del consumidor pueden ser graves: migrañas, cansancio, mareos, vértigos, etc. Las conclusiones del estudio coinciden, además, con los puntos de vista de la Asociación de Utilidad Pública Visión y Vida, que lleva más de 50 años al servicio de la Salud Visual de los españoles.

Esta organización había alertado en varias ocasiones sobre los problemas inducidos por la utilización de gafas graduadas a través de Internet, un canal de distribución aparentemente económico para el bolsillo, pero posiblemente caro para la salud visual del usuario.Javier Cañamero, Presidente de Visión y Vida reitera que “actualmente, las lentes deben ser elementos ópticos absolutamente personalizados para que el paciente consiga la máxima eficacia visual en cada momento de su actividad habitual y que posean además los filtros necesarios. No resulta en absoluto aconsejable la adquisición de gafas graduadas a través de Internet, ya que en primer lugar se trata de productos sanitarios regulados por la ley de productos y establecimientos sanitarios y han de contar con el control y prescripción de los profesionales de la visión.

Por otro lado, la visión de cualquier persona usuaria de gafas tiene que ser revisada cada año, ya que los defectos refractivos, la calidad de la visión binocular y las exigencias visuales del usuario pueden variar por múltiples motivos, como la edad, la profesión, las actividades de ocio…  Por lo tanto, el consejo y posterior seguimiento personalizado de cada paciente y la prescripción del elemento compensador más adecuado que se debe utilizar en cada momento sólo puede garantizarlos un óptico-optometrista o un oftalmólogo”.

El ojo y el color

El ojo humano gracias a sus 6 millones de conos y entre 90 y 126 millones de bastones puede diferenciar progresiones tonales.
Llegando a diferenciar aproximadamente unos 65 niveles de grises siguiendo una función logarítmica según la sensibilidad del ojo a cada tonalidad de gris.

AMBLIOPÍA

Disminución unilateral o bilateral de las funciones centrales (Agudeza Visual, Acomodación, Motilidad, Fijación) por una deprivación visual y/o una interacción binocular anormal en la cual no hay una causa orgánica.

Luxación

Dislocación permanente, especialmente de las superficies articulares de los huesos. Suele tomar el nombre del hueso más apartado del centro, de la nueva región que ocupa el hueso luxado o bien de la articulación luxada.
En el campo que nos ocupa, nos referimos a la luxación del cristalino cuando existe dislocación de este tras la rotura traumática o espontánea de sus medios de fijación.

Depósito endotelial fibrinoide adyacente a anillo corneal en un paciente con uveítis anterior

uveitis

Se expone el caso de un paciente varón de 51 años, con antecedente de implante de segmento de anillo intracorneal por queratocono en ambos ojos cuatro años antes, que acude por dolor en ojo derecho, objetivándose a la biomicroscopía tyndall en cámara anterior sin otros hallazgos. A pesar del tratamiento tópico habitual el cuadro no evolucionó favorablemente, presentando 24 horas después hipopion y aumento del dolor, por lo que se administró una inyección subtenoniana de triamcinolona depot. Un día después el paciente presentaba una mejoría franca, con menos síntomas e hipopion, pero aparece un depósito blanquecino de aspecto fibrinoide a nivel endotelial, adyacente a la protrusión que el anillo crea a este nivel (se incluye fotografía).

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I’m Lars Holst. I live in Malmö, Sweden, and work as a Ph.D. candidate at Lund University.

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